賁門(mén)疼痛可能由胃食管反流病、食管炎、食管裂孔疝、賁門(mén)失弛緩癥、食管癌等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。
胃食管反流病是賁門(mén)疼痛最常見(jiàn)的原因之一,可能與食管下括約肌功能失調(diào)、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。治療上,除了調(diào)整飲食、抬高床頭等生活方式干預(yù)外,常需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等。
食管炎是指食管黏膜的炎癥,可能與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽疼痛、燒灼感、胸骨后不適等癥狀。治療需針對(duì)病因,若為反流性食管炎,可使用蘭索拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物;若為感染性食管炎,則需使用抗感染藥物。
食管裂孔疝是指部分胃通過(guò)膈肌的食管裂孔進(jìn)入胸腔,可能與先天性發(fā)育缺陷、腹內(nèi)壓長(zhǎng)期增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、胸痛、吞咽困難等癥狀。對(duì)于癥狀輕微者,可通過(guò)減重、避免彎腰等保守治療;癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),可能需要進(jìn)行腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。
賁門(mén)失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病,可能與食管肌間神經(jīng)叢變性有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽困難、食物反流、胸骨后疼痛等癥狀。治療目的在于解除食管下括約肌的梗阻,方法包括口服硝苯地平片等藥物緩解癥狀,或進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)、經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)等介入治療。
食管癌是發(fā)生在食管上皮的惡性腫瘤,可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、喜食燙食、遺傳等因素有關(guān),早期可能無(wú)明顯癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛、消瘦等癥狀。治療需根據(jù)分期制定綜合方案,可能包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療以及使用靶向藥物如注射用曲妥珠單抗等。
出現(xiàn)賁門(mén)疼痛時(shí),首先應(yīng)注意調(diào)整生活習(xí)慣,避免暴飲暴食,減少高脂肪、辛辣刺激、過(guò)甜食物的攝入,戒煙限酒,飯后不要立即平臥。如果疼痛持續(xù)不緩解、伴有吞咽困難、消瘦、黑便等報(bào)警癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行胃鏡等檢查以明確診斷。切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情,所有藥物治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)具體病因選擇最合適的治療方案。
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