滑膜炎的病因主要有創(chuàng)傷性損傷、感染性因素、免疫系統(tǒng)異常、代謝性疾病以及慢性勞損等?;ぱ资侵富な艿酱碳ぎa(chǎn)生炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限的疾病。
關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或骨折等創(chuàng)傷,可能導(dǎo)致滑膜組織受損并引發(fā)炎癥。創(chuàng)傷性滑膜炎常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅腫、疼痛加劇和活動(dòng)障礙。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)制動(dòng)、冷敷和遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。
細(xì)菌、病毒或真菌通過(guò)血液傳播或直接侵入關(guān)節(jié)腔,可誘發(fā)感染性滑膜炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛及皮膚發(fā)紅等癥狀。需通過(guò)關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體后,針對(duì)性使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病會(huì)攻擊滑膜組織,導(dǎo)致慢性滑膜炎。特征為晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,可能伴隨疲勞和低熱。治療需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片,配合生物制劑控制病情。
痛風(fēng)或假性痛風(fēng)患者因尿酸鹽或焦磷酸鈣結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),刺激滑膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)刀割樣疼痛、皮膚發(fā)亮。需服用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸,同時(shí)限制高嘌呤飲食。
長(zhǎng)期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)或過(guò)度負(fù)重,如運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者易發(fā)生滑膜機(jī)械性磨損。癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)后關(guān)節(jié)酸脹、僵硬。建議減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,配合熱敷、超聲波理療,必要時(shí)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
滑膜炎患者需避免關(guān)節(jié)受涼和劇烈運(yùn)動(dòng),肥胖者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,有助于緩解炎癥。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或免疫性疾病??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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