滑膜炎可能由關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、慢性勞損等原因引起?；ぱ字饕憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)損傷
關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致滑膜組織充血水腫，引發(fā)創(chuàng)傷性滑膜炎。常見于運(yùn)動損傷或意外跌倒后，患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛。急性期需制動休息并冰敷，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
2、感染因素
細(xì)菌或病毒通過血液傳播侵入關(guān)節(jié)腔可引起感染性滑膜炎，結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的結(jié)核性滑膜炎表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗。這類患者需要完善關(guān)節(jié)液培養(yǎng)檢查，確診后需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊，必要時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清除術(shù)。
3、免疫異常
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會導(dǎo)致滑膜增生形成血管翳，表現(xiàn)為晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛。這類患者需要檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，治療上常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。
4、代謝紊亂
痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑膜組織會誘發(fā)化學(xué)性滑膜炎，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛。需通過血尿酸檢測確診，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸水平。
5、慢性勞損
長期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動如跑步、登山可能造成滑膜機(jī)械性刺激，形成慢性無菌性炎癥。表現(xiàn)為活動后關(guān)節(jié)酸脹，休息后緩解。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動，可進(jìn)行微波理療或外用氟比洛芬凝膠貼膏，配合關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。
滑膜炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間保持固定姿勢。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可適當(dāng)游泳或騎自行車進(jìn)行低沖擊運(yùn)動。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，限制高嘌呤飲食。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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