骨折早期并發(fā)癥主要有休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征,晚期并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死等。
休克多因骨折部位大量出血或劇烈疼痛導(dǎo)致有效循環(huán)血量驟減,可表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降。脂肪栓塞綜合征常見(jiàn)于長(zhǎng)骨骨折后骨髓脂肪滴進(jìn)入血液循環(huán),引發(fā)呼吸困難、意識(shí)障礙及皮膚瘀點(diǎn)。骨筋膜室綜合征由骨折血腫或軟組織水腫使骨筋膜室內(nèi)壓力增高,造成患肢劇烈疼痛、感覺(jué)異常及肌無(wú)力。
關(guān)節(jié)僵硬多因長(zhǎng)期固定致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后關(guān)節(jié)面不平整,出現(xiàn)負(fù)重時(shí)疼痛和腫脹。缺血性骨壞死多見(jiàn)于股骨頸骨折后血供破壞,后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)塌陷和功能障礙。
骨折后需定期復(fù)查X線觀察愈合情況,早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以維持肌肉力量,避免過(guò)早負(fù)重。飲食中可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素D豐富的海魚,促進(jìn)骨痂形成。臥床期間應(yīng)保持皮膚清潔并定時(shí)翻身,預(yù)防壓瘡和呼吸道感染。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺(jué)異常需立即就醫(yī)。
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