骨折早期并發(fā)癥主要有脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、感染、休克、神經(jīng)血管損傷等。這些并發(fā)癥可能影響骨折恢復(fù),需及時識別并處理。
脂肪栓塞綜合征多發(fā)生于長骨骨折后,骨髓脂肪進(jìn)入血液循環(huán)阻塞小血管。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊、皮膚瘀斑等癥狀。需立即給予吸氧、激素治療,嚴(yán)重時需機(jī)械通氣。
骨筋膜室綜合征因骨折后局部出血腫脹導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓力升高。表現(xiàn)為患肢劇烈疼痛、感覺異常、被動牽拉痛。需緊急行筋膜切開減壓術(shù),避免肌肉神經(jīng)壞死。
開放性骨折易發(fā)生感染,表現(xiàn)為傷口紅腫熱痛、膿性分泌物。需徹底清創(chuàng),使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,必要時行引流術(shù)。
嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致失血性休克,出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降。需快速補(bǔ)液輸血,使用多巴胺注射液維持血壓,同時處理出血源。
骨折端移位可能壓迫或刺傷鄰近神經(jīng)血管。表現(xiàn)為肢體麻木、運(yùn)動障礙、遠(yuǎn)端脈搏減弱。需手術(shù)探查修復(fù),使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
骨折后應(yīng)抬高患肢減輕腫脹,定期觀察肢體感覺運(yùn)動變化。保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨愈合。避免過早負(fù)重活動,定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況。如出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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