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跟腱炎有哪些原因

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跟腱炎可能由運動(dòng)損傷、足部結構異常、慢性勞損、藥物因素、感染等因素引起。跟腱炎主要表現為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、運動(dòng)損傷

劇烈運動(dòng)或突然增加運動(dòng)強度可能導致跟腱過(guò)度拉伸或撕裂。常見(jiàn)于籃球、跑步等需要頻繁起跳或急停的運動(dòng)?；颊邥?huì )出現局部刺痛感，運動(dòng)后疼痛加劇。急性期需立即停止活動(dòng)，冰敷患處，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、足部結構異常

扁平足、高弓足等足部畸形會(huì )使跟腱承受異常應力。長(cháng)期受力不均會(huì )導致跟腱纖維變性，引發(fā)慢性炎癥。這類(lèi)患者行走時(shí)足跟內側疼痛明顯，可能伴有步態(tài)異常。建議穿戴矯形鞋墊，配合跟腱拉伸訓練，嚴重者可考慮跟腱延長(cháng)術(shù)。

3、慢性勞損

長(cháng)期重復性動(dòng)作如長(cháng)時(shí)間站立、爬山等會(huì )使跟腱持續處于緊張狀態(tài)。肌腱纖維發(fā)生微小損傷后修復不全，逐漸形成退行性病變。表現為晨起時(shí)跟腱僵硬，活動(dòng)后稍緩解但易疲勞?？刹扇_擊波治療，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

4、藥物因素

長(cháng)期使用喹諾酮類(lèi)抗生素如左氧氟沙星片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片等藥物可能削弱跟腱強度。這類(lèi)藥物會(huì )抑制膠原蛋白合成，增加肌腱斷裂風(fēng)險。用藥期間出現跟腱疼痛需立即停藥，更換為阿奇霉素分散片等替代藥物，并加強跟腱保護。

5、感染

細菌通過(guò)血液傳播或局部傷口侵入可能導致跟腱化膿性炎癥。常見(jiàn)于糖尿病、免疫力低下人群，表現為紅腫熱痛伴全身發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流，同時(shí)控制基礎疾病。

跟腱炎患者應選擇軟底緩沖性好的運動(dòng)鞋，避免赤足行走。運動(dòng)前充分熱身，逐步增加運動(dòng)量。體重超標者需控制飲食減輕足部負荷，每日可進(jìn)行坐位提踵訓練增強跟腱韌性。急性期疼痛緩解后，在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式康復鍛煉，防止肌腱粘連。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現肌腱斷裂征兆，需及時(shí)評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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