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竇性心動緩慢怎么回事

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竇性心動過緩可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病、心臟結(jié)構(gòu)性病變、全身性疾病等原因引起，可通過生活調(diào)理、藥物調(diào)整、器械治療、原發(fā)病治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

一、生理性因素

生理性竇性心動過緩常見于長期鍛煉的運(yùn)動員或健康人群睡眠中，心率可能自然降至較低水平。這種情況通常無須特殊治療，但需注意觀察是否有頭暈乏力等伴隨癥狀，日常應(yīng)保持規(guī)律作息并避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度。

二、藥物影響

服用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片、強(qiáng)心苷類藥物如地高辛片等可能引起心率下降。若出現(xiàn)心動過緩伴嗜睡癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整用藥方案，嚴(yán)禁自行停藥或更改劑量。

三、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病

病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致竇性心動過緩，常伴有暈厥或黑蒙癥狀。此類情況需通過動態(tài)心電圖明確診斷，嚴(yán)重者可能需要安裝心臟起搏器，同時需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病以減少心臟負(fù)荷。

四、心臟結(jié)構(gòu)性病變

心肌梗死、心肌炎等心臟器質(zhì)性病變會破壞竇房結(jié)功能，引發(fā)心動過緩并伴隨胸痛氣促。治療需針對原發(fā)病，如急性心肌梗死需經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，心肌炎需使用輔酶Q10片等營養(yǎng)心肌藥物配合臥床休息。

五、全身性疾病

甲狀腺功能減退癥或顱內(nèi)壓增高可通過代謝紊亂或神經(jīng)調(diào)節(jié)引發(fā)心動過緩。甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，顱內(nèi)壓增高者需使用甘露醇注射液脫水降壓，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

竇性心動過緩患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量攝入富含鉀鎂的香蕉深色蔬菜，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。規(guī)律進(jìn)行散步太極等溫和運(yùn)動，冬季注意保暖防寒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖，若出現(xiàn)持續(xù)頭暈或暈厥需立即急診。建立健康檔案記錄每日心率和癥狀變化，有助于醫(yī)生精準(zhǔn)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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