鼻后滴漏可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、調(diào)整睡姿、避免刺激物、手術(shù)治療等方式改善。鼻后滴漏通常由過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、胃食管反流、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境刺激等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于減少分泌物倒流。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,可緩解鼻黏膜水腫。操作時(shí)保持頭部?jī)A斜,避免嗆咳。兒童需家長(zhǎng)協(xié)助控制水流速度。
過(guò)敏性鼻炎引起的鼻后滴漏可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片。鼻竇炎患者可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊。胃食管反流需配合奧美拉唑腸溶膠囊治療。
抬高床頭15-20厘米,采用側(cè)臥位睡眠。重力作用可減少夜間分泌物倒流至咽喉。使用透氣枕頭,定期更換枕套。合并打鼾者建議進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。
遠(yuǎn)離粉塵、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原,戒煙并避免二手煙。干燥季節(jié)使用加濕器維持濕度在40%-60%。外出佩戴口罩,減少冷空氣直接刺激鼻腔。
對(duì)于鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,可能需行鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)或鼻竇開(kāi)放術(shù)。腺樣體肥大兒童可考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況。
日常保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水超過(guò)1500毫升稀釋分泌物。飲食避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。長(zhǎng)期癥狀未緩解或伴隨發(fā)熱、血性分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)至耳鼻咽喉科就診。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察其睡眠呼吸狀況,避免因長(zhǎng)期張口呼吸影響頜面發(fā)育。
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