冠狀動脈硬化通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療和生活方式干預有效控制病情進展。
冠狀動脈硬化是冠狀動脈壁脂質(zhì)沉積形成的慢性病變,屬于不可逆的器質(zhì)性改變。早期通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,可延緩斑塊發(fā)展。對于血管狹窄超過70%的患者,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療PCI或冠狀動脈旁路移植術CABG能重建血運,但術后仍需長期服藥防止再狹窄。合并高血壓或糖尿病時,需同步控制血壓血糖,常用纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片等藥物。規(guī)律監(jiān)測血脂四項、頸動脈超聲等指標,有助于評估治療效果。
極少數(shù)年輕患者早期發(fā)現(xiàn)動脈內(nèi)膜輕微增厚時,通過嚴格低脂飲食、戒煙限酒、有氧運動等強化干預,可能出現(xiàn)斑塊穩(wěn)定或部分消退。但此類情況需經(jīng)血管內(nèi)超聲IVUS或光學相干斷層成像OCT等精密檢查確認,且后續(xù)仍需持續(xù)管理危險因素。
冠狀動脈硬化患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入飽和脂肪不超過總熱量7%,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期復查血脂、血糖及心電圖,隨身攜帶硝酸甘油片應急。保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足,冬季注意保暖避免血管痙攣。出現(xiàn)胸悶胸痛加重、持續(xù)時間延長時須立即就醫(yī)。
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