冠狀動(dòng)脈硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
冠狀動(dòng)脈硬化與家族遺傳密切相關(guān),若直系親屬有早發(fā)冠心病史,患病概率顯著增加。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血脂血壓,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
長(zhǎng)期血壓升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速脂質(zhì)沉積形成斑塊??刂蒲獕盒柘拗柒c鹽攝入,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,目標(biāo)值應(yīng)低于140/90mmHg。
低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高是動(dòng)脈硬化的核心誘因,可能引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。除服用非諾貝特膠囊等降脂藥外,還需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入,每周保持150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。
血糖異常會(huì)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙?;颊咝鑷?yán)格控糖,使用鹽酸二甲雙胍片等藥物,將糖化血紅蛋白控制在7%以下,同時(shí)防范低血糖發(fā)生。
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管壁,一氧化碳則降低血液攜氧能力。戒煙可顯著改善血管功能,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助,并配合呼吸訓(xùn)練緩解戒斷癥狀。
冠狀動(dòng)脈硬化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜500克以上,優(yōu)選深海魚(yú)類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30-45分鐘。保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查血脂血糖,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛時(shí)須立即就醫(yī)。
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