左眼視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是一種眼科急癥，需立即就醫(yī)處理。該病主要由血栓形成、血管痙攣、動(dòng)脈硬化等因素引起，典型表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力下降或視野缺損。
1、血栓形成
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落或心源性栓子可阻塞視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈。患者可能伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，視力急劇下降至手動(dòng)或光感。需緊急使用硝酸甘油片舌下含服改善循環(huán)，或靜脈注射前列地爾注射液擴(kuò)張血管，必要時(shí)行玻璃體腔注射阿替普酶溶栓治療。
2、血管痙攣
情緒激動(dòng)、寒冷刺激等因素可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣。多見(jiàn)于年輕患者，表現(xiàn)為一過(guò)性黑矇或視力模糊?？晌雭喯跛岙愇祯ゾ徑獐d攣，配合口服尼莫地平片改善微循環(huán)，同時(shí)需排查偏頭痛等誘發(fā)因素。
3、動(dòng)脈硬化
長(zhǎng)期高血壓、高血脂等會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈管壁增厚、管腔狹窄?；颊叱Ｓ幸曃锬：閯?dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)等眼底改變。需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，并嚴(yán)格控制血壓血糖。
4、血管炎性病變
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等免疫性疾病可引發(fā)血管炎癥性閉塞。典型表現(xiàn)為視力下降伴顳動(dòng)脈壓痛、血沉加快。需立即靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液控制血管炎癥。
5、血液高凝狀態(tài)
抗磷脂抗體綜合征、紅細(xì)胞增多癥等疾病易形成血栓?；颊呖赡馨橛兄w靜脈血栓病史，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示D-二聚體升高。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，后續(xù)改為華法林鈉片長(zhǎng)期維持治療。
發(fā)病后90分鐘內(nèi)是黃金救治期，可通過(guò)按摩眼球、前房穿刺等方式降低眼壓?；謴?fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)眼底變化，控制血壓血糖在理想范圍。飲食應(yīng)低鹽低脂，適量補(bǔ)充藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。若出現(xiàn)視力再次下降需立即復(fù)診，避免延誤導(dǎo)致永久性視力損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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