脂肪肝回聲改變通常提示肝臟脂肪沉積,可能由單純性脂肪肝、酒精性脂肪肝、代謝相關脂肪性肝病等引起。超聲檢查中回聲增強、衰減或分布不均均屬于常見表現(xiàn),需結合肝功能、血脂等檢查進一步評估。
單純性脂肪肝是最常見的類型,與肥胖、高脂飲食等生活方式相關。超聲表現(xiàn)為肝臟回聲彌漫性增強,后方衰減不明顯。調整飲食結構、增加運動可逆轉早期病變。
長期過量飲酒導致肝細胞脂肪變性,超聲顯示回聲增強伴肝實質粗糙。戒酒是核心治療措施,需配合維生素B族補充和肝功能監(jiān)測。
常合并胰島素抵抗或糖尿病,超聲可見回聲不均勻伴肝脾比例異常。需控制血糖血脂,必要時使用吡格列酮片、奧利司他膠囊等藥物干預代謝紊亂。
部分抗生素、化療藥物可能誘發(fā)脂肪變性,超聲表現(xiàn)為斑片狀回聲改變。停用可疑藥物后多數(shù)可恢復,嚴重時需用水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
罕見但危重,超聲顯示肝臟回聲顯著增強伴體積縮小。需立即終止妊娠并給予血漿置換等綜合治療,禁用多烯磷脂酰膽堿注射液等可能加重凝血障礙的藥物。
脂肪肝回聲改變者應限制高脂高糖飲食,每日保證30分鐘以上有氧運動如快走、游泳;避免使用肝毒性藥物;酒精性脂肪肝患者須嚴格戒酒;代謝異常者需定期監(jiān)測血糖、血脂及肝功能指標;妊娠期出現(xiàn)右上腹痛、黃疸等癥狀需即刻就醫(yī)。建議每6-12個月復查超聲觀察變化,若出現(xiàn)轉氨酶持續(xù)升高或纖維化跡象應及時肝病??凭驮\。
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