心臟有炎癥通常指心肌炎、心包炎或感染性心內膜炎等疾病。這些疾病可能與病毒感染、細菌感染、自身免疫反應等因素有關,表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀,需及時就醫(yī)明確診斷。
心肌炎是心肌組織的炎癥反應,常見于病毒感染后,如柯薩奇病毒、流感病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、胸悶、心律失常等癥狀。急性期需臥床休息,避免劇烈運動。藥物治療包括輔酶Q10片、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物,嚴重者可短期使用潑尼松片抑制免疫反應。
心包炎指心包膜的炎癥,多由結核桿菌、肺炎鏈球菌等感染引起,特征性表現(xiàn)為胸痛隨呼吸加重。心包積液明顯時需穿刺引流,藥物治療包括阿司匹林腸溶片抗炎、注射用頭孢曲松鈉抗感染等。慢性病例可能發(fā)展為縮窄性心包炎需手術切除。
感染性心內膜炎是心臟瓣膜或心內膜的細菌感染,常見于有基礎心臟病者。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點、心臟雜音等。需靜脈使用注射用青霉素鈉等抗生素4-6周,嚴重瓣膜損害需行二尖瓣置換術等手術治療。
風濕性心臟炎是A組鏈球菌感染后的自身免疫反應,多累及二尖瓣和心肌。典型癥狀包括游走性關節(jié)痛、環(huán)形紅斑等。急性期需注射用芐星青霉素清除鏈球菌,合并心力衰竭時使用地高辛片強心治療。
結節(jié)病性心肌炎屬于肉芽腫性炎癥,病因未明??蓪е聜鲗ё铚⑹倚孕膭舆^速等心律失常。診斷依賴心肌活檢,治療主要采用甲潑尼龍片免疫抑制,頑固性心律失常需安裝心臟起搏器。
心臟炎癥患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,急性期絕對臥床休息,恢復期逐步增加活動量。飲食以低鹽、高蛋白為主,限制每日液體攝入量。定期復查心電圖、心臟超聲等評估病情變化,出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需立即就診。避免吸煙飲酒等加重心臟負擔的行為,流感季節(jié)前建議接種疫苗預防感染。
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