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心臟缺血是什么病

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心臟缺血是指冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧的病理狀態(tài)，主要由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣或血栓形成引起，臨床表現(xiàn)為心絞痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心臟缺血最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛，休息后緩解。治療需控制血脂，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，嚴(yán)重時需行冠狀動脈支架植入術(shù)。

2、血管痙攣

冠狀動脈痙攣可引發(fā)短暫性心肌缺血，常與吸煙、寒冷刺激或情緒波動有關(guān)。典型表現(xiàn)為靜息時突發(fā)胸痛，含服硝酸甘油片可緩解。需避免誘因，必要時使用地爾硫卓緩釋膠囊預(yù)防發(fā)作。

3、血栓形成

動脈斑塊破裂后血小板聚集形成血栓，可能完全阻塞血管導(dǎo)致急性心肌梗死。癥狀包括持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗，需緊急就醫(yī)，可接受阿司匹林腸溶片聯(lián)合替格瑞洛片抗栓治療，或進(jìn)行溶栓介入。

4、微循環(huán)障礙

部分患者冠狀動脈主干無狹窄，但微小血管功能障礙導(dǎo)致心肌灌注不足。表現(xiàn)為典型心絞痛但冠脈造影正常，可通過尼可地爾片改善微循環(huán)，配合琥珀酸美托洛爾緩釋片控制癥狀。

5、其他因素

嚴(yán)重貧血、主動脈瓣狹窄等疾病也可能減少心肌供血。需治療原發(fā)病，如貧血患者補充硫酸亞鐵緩釋片，瓣膜病變者考慮手術(shù)置換。長期高血壓未控制者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片。

心臟缺血患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉及動物內(nèi)臟。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在24以下，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備急救，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即撥打急救電話。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可擅自調(diào)整劑量，每3-6個月復(fù)查心臟超聲和運動負(fù)荷試驗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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