缺血性心臟病是指因冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死的一類心臟疾病，主要包括穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死等類型。缺血性心臟病可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性心臟病最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸痛，休息后緩解的典型心絞痛癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，同時(shí)控制血壓、血糖和血脂。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌供血不足。寒冷刺激、情緒激動(dòng)或吸煙可能誘發(fā)痙攣，表現(xiàn)為靜息時(shí)突發(fā)胸痛。治療可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片等血管擴(kuò)張劑，避免誘因是關(guān)鍵。
3、血栓形成
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可能引發(fā)血小板聚集和血栓形成，完全阻塞血管時(shí)會(huì)導(dǎo)致心肌梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛伴大汗、瀕死感。需緊急就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用替格瑞洛片、注射用重組鏈激酶等抗栓藥物。
4、微血管功能障礙
部分患者冠狀動(dòng)脈主干無狹窄，但微小血管功能異常仍可導(dǎo)致心肌缺血。多見于女性，表現(xiàn)為典型心絞痛但冠脈造影正常。治療可遵醫(yī)囑使用尼可地爾片、曲美他嗪片等改善微循環(huán)藥物。
5、其他因素
嚴(yán)重貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等也可引起心肌供氧與需氧失衡。需針對原發(fā)病治療，如貧血患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，主動(dòng)脈瓣狹窄患者可能需要手術(shù)干預(yù)。
缺血性心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)和情緒波動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。戒煙限酒，控制體重，保證充足睡眠。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。日?？捎涗洶Y狀發(fā)作情況，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明以協(xié)助診斷和治療方案調(diào)整。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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