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缺血性心臟病怎么辦

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缺血性心臟病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。缺血性心臟病通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加、冠狀動脈炎癥等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

戒煙限酒有助于減緩動脈粥樣硬化進(jìn)展，每日鈉鹽攝入控制在5克以下可降低血壓負(fù)荷。建議采用地中海飲食模式，增加深海魚類和堅果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，硝酸甘油片能快速緩解心絞痛發(fā)作。阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于血管痙攣型心絞痛，使用藥物需定期監(jiān)測肝腎功能和肌酸激酶水平。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于單支血管病變，手術(shù)中可能使用藥物洗脫支架。冠狀動脈旋磨術(shù)可處理嚴(yán)重鈣化病變，術(shù)后需雙聯(lián)抗血小板治療12個月。血管內(nèi)超聲能精準(zhǔn)評估斑塊性質(zhì)，壓力導(dǎo)絲檢測可判斷血流儲備分?jǐn)?shù)。

4、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，乳內(nèi)動脈橋血管遠(yuǎn)期通暢率較高。非體外循環(huán)心臟不停跳手術(shù)可減少神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，術(shù)后需監(jiān)測胸腔引流量。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，但適應(yīng)證相對局限。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

二期康復(fù)在出院后2-4周開始，包含有氧訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練。六分鐘步行試驗用于評估運(yùn)動耐力，訓(xùn)練時需維持心率在靶心率范圍內(nèi)。三期康復(fù)強(qiáng)調(diào)長期維持，通過心率帶監(jiān)測可預(yù)防運(yùn)動過量風(fēng)險。

日常需避免寒冷刺激和情緒激動，沐浴水溫應(yīng)保持在40℃以下。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即就醫(yī)。每月記錄心絞痛發(fā)作頻率和誘因，定期復(fù)查血脂血糖和心電圖。睡眠時抬高床頭可減輕夜間呼吸困難，合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制餐后血糖。外出時攜帶醫(yī)療急救卡，注明疾病信息和常用藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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