舟狀骨骨折可通過手法復位外固定、藥物治療、手術治療等方式治療。舟狀骨骨折通常由外傷、骨質疏松等因素引起,表現(xiàn)為腕部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過牽引和手法調整使骨折端對齊,隨后采用石膏或支具固定腕關節(jié)于功能位。固定時間通常為6-8周,期間需定期復查X線觀察愈合情況。固定期間應避免患肢負重,保持手指關節(jié)活動防止僵硬。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。若存在開放性傷口,需聯(lián)合頭孢呋辛酯片預防感染。藥物治療期間需觀察有無胃腸道不適等不良反應,骨質疏松患者可補充碳酸鈣D3片。
針對移位明顯的骨折或保守治療失敗者,需行手術植入Herbert螺釘或克氏針固定。術后仍需石膏保護4-6周,術中可能聯(lián)合植骨術處理骨缺損。該方式能實現(xiàn)解剖復位,但存在切口感染、內固定失效等風險。
拆除固定后需進行漸進式康復訓練,初期采用蠟療或超聲波改善局部血液循環(huán),后期通過握力球訓練增強腕關節(jié)穩(wěn)定性??祻推陂g應避免暴力活動,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時復查排除骨不連。
可配合活血化瘀類中藥如傷科接骨片口服,外敷跌打萬花油促進消腫。針灸選取陽池、外關等穴位有助于通絡止痛。需注意中藥治療不能替代骨折復位固定,使用前應咨詢中醫(yī)師。
舟狀骨骨折愈合期間應保持高鈣飲食,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,適量進食魚類、豆制品。避免吸煙飲酒影響骨愈合,固定期間可進行肩肘關節(jié)活動防止肌肉萎縮。若發(fā)現(xiàn)石膏松動、肢體麻木或疼痛加劇,應立即就醫(yī)處理??祻推谥鸩交謴妥ノ沼柧?,6個月內避免劇烈運動或手提重物。
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