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前列腺膿腫是什么

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前列腺膿腫是前列腺組織內形成的局限性膿液積聚，屬于泌尿系統感染性疾病的嚴重并發(fā)癥，多由急性細菌性前列腺炎進(jìn)展而來(lái)。

1、病因機制

前列腺膿腫主要與細菌感染相關(guān)，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等革蘭陰性菌。糖尿病控制不佳、長(cháng)期留置導尿管、免疫功能低下等因素可增加發(fā)病風(fēng)險。感染初期引發(fā)急性前列腺炎，若未及時(shí)控制可能發(fā)展為膿腫。典型表現為會(huì )陰部脹痛、排尿困難、寒戰高熱等全身感染癥狀。

2、診斷方法

直腸指檢可觸及波動(dòng)性腫塊，經(jīng)直腸超聲顯示前列腺內低回聲區伴液性暗區。增強CT可見(jiàn)環(huán)形強化病灶，血常規提示白細胞顯著(zhù)升高。需與前列腺囊腫、結核性膿腫鑒別，必要時(shí)行膿液培養明確病原體。

3、藥物治療

輕中度患者可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。若合并厭氧菌感染可聯(lián)用甲硝唑氯化鈉注射液。治療期間需監測體溫及血象變化，療程通常持續2-4周。疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。

4、手術(shù)治療

直徑超過(guò)3厘米的膿腫需行經(jīng)尿道前列腺膿腫切開(kāi)引流術(shù)，嚴重者可能需經(jīng)會(huì )陰穿刺引流。術(shù)后留置導尿管5-7天，配合膀胱沖洗防止感染擴散。反復發(fā)作或合并尿潴留者可能需行前列腺部分切除術(shù)。

5、并發(fā)癥預防

未規范治療可能引發(fā)敗血癥、尿源性膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。糖尿病患者應嚴格控制血糖，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。急性前列腺炎患者出現持續高熱不退、排尿障礙加重時(shí)需警惕膿腫形成，盡早就醫完善影像學(xué)檢查。

前列腺膿腫患者應臥床休息，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。飲食選擇高蛋白低脂肪食物如魚(yú)肉、雞胸肉，避免辛辣刺激?；謴推诳蛇M(jìn)行盆底肌訓練改善排尿功能，但3個(gè)月內禁止騎自行車(chē)等會(huì )陰部受壓活動(dòng)。定期復查前列腺超聲直至病灶完全吸收，若出現尿頻尿急復發(fā)需及時(shí)返診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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