腰椎間盤突出患者急性期建議臥床休息,但長(zhǎng)期臥床可能加重肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
腰椎間盤突出急性發(fā)作時(shí),椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)劇烈疼痛,此時(shí)臥床可減輕椎間盤壓力。建議選擇硬板床,仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭,保持脊柱中立位。每日臥床時(shí)間控制在48-72小時(shí)內(nèi),超過(guò)3天需逐步恢復(fù)活動(dòng)。
長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致腰背肌群失用性萎縮,反而降低脊柱穩(wěn)定性。研究顯示臥床超過(guò)7天的患者康復(fù)速度慢于早期活動(dòng)者。應(yīng)結(jié)合物理治療和核心肌群訓(xùn)練,如麥肯基療法、死蟲(chóng)式運(yùn)動(dòng)等,逐步增強(qiáng)腰椎支撐力。疼痛緩解后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅,坐姿保持腰椎前凸弧度。睡眠選用中等硬度床墊,搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖屈膝姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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