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七歲門(mén)牙掉了不長(zhǎng)是怎么回事

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七歲門(mén)牙掉了不長(zhǎng)可能由乳牙滯留、恒牙萌出延遲、外傷、營(yíng)養(yǎng)不良、頜骨發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、影像學(xué)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、正畸治療等方式處理。

1、乳牙滯留

乳牙未按時(shí)脫落會(huì)阻礙恒牙萌出。乳牙滯留可能與乳牙根吸收不全、恒牙胚位置異常有關(guān)，表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)度低、牙齦腫脹。需通過(guò)口腔外科拔除滯留乳牙，配合使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，必要時(shí)采用螺旋彈簧矯正器輔助恒牙萌出。

2、恒牙萌出延遲

恒牙胚發(fā)育遲緩可能導(dǎo)致萌出時(shí)間延后。這種情況常與遺傳因素、全身性疾病相關(guān)，需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙胚發(fā)育狀況。若無(wú)病理因素，可觀察3-6個(gè)月；若存在萌出障礙，需采用開(kāi)窗助萌術(shù)暴露牙冠，術(shù)后使用西吡氯銨含片維持口腔清潔。

3、外傷因素

乳牙外傷可能導(dǎo)致恒牙胚發(fā)育受阻。外傷后可能出現(xiàn)牙槽骨骨折或恒牙胚移位，需通過(guò)錐形束CT檢查損傷程度。輕度損傷可觀察等待自然萌出，嚴(yán)重移位需進(jìn)行牙外科正畸復(fù)位，配合使用人工骨粉修復(fù)骨缺損，術(shù)后口服頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

鈣磷代謝異常會(huì)影響恒牙礦化進(jìn)程。維生素D缺乏性佝僂病患兒可能出現(xiàn)牙釉質(zhì)發(fā)育不全，表現(xiàn)為牙齒萌出延遲、釉質(zhì)白堊色改變。需檢測(cè)血清25羥維生素D水平，補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液，每日保證500毫升牛奶攝入。

5、頜骨發(fā)育異常

頜骨空間不足會(huì)導(dǎo)致恒牙阻生。小頜畸形或牙槽骨發(fā)育不良患兒需進(jìn)行間隙分析，早期可使用活動(dòng)矯治器擴(kuò)展牙弓，嚴(yán)重骨性畸形需配合頜面外科手術(shù)。治療期間建議使用含氟牙膏加強(qiáng)牙齒抗齲能力，避免進(jìn)食過(guò)硬食物。

家長(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，拍攝牙片監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育情況。日常注意均衡飲食，保證每日攝入乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物，控制甜食攝入頻率。鼓勵(lì)兒童使用巴氏刷牙法清潔牙齒，必要時(shí)可短期使用氟化鈉護(hù)齒劑。若12個(gè)月后仍無(wú)萌出跡象，需考慮進(jìn)行外科-正畸聯(lián)合干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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