拔智齒5天后仍有疼痛可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能與感染或干槽癥有關(guān)。智齒拔除后疼痛持續(xù)時(shí)間因人而異,多數(shù)患者3-7天內(nèi)疼痛逐漸緩解。
術(shù)后5天內(nèi)輕微脹痛多屬于正?,F(xiàn)象。智齒拔除過(guò)程中可能損傷周圍軟組織及骨組織,創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中會(huì)釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。拔牙窩內(nèi)血凝塊機(jī)化、牙齦組織再生時(shí)可能伴隨牽拉性疼痛,這種疼痛通常呈鈍性,可隨傷口愈合自行減輕。冷敷、避免患側(cè)咀嚼、遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊等藥物有助于緩解癥狀。
若出現(xiàn)劇烈跳痛、放射痛或腐臭味需警惕異常情況。干槽癥表現(xiàn)為拔牙窩血凝塊脫落導(dǎo)致的骨面暴露,疼痛常于術(shù)后3-5天突然加重,可能放射至耳顳部。細(xì)菌感染時(shí)可見(jiàn)創(chuàng)面紅腫化膿,伴發(fā)熱等全身癥狀。這兩種情況需立即復(fù)診,醫(yī)生可能進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)、放置碘仿紗條,或開(kāi)具頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,24小時(shí)后可用氯己定含漱液輕柔漱口。避免吸煙飲酒及辛辣食物,用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼軟質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、夜間痛醒或伴隨腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到口腔外科復(fù)查?;謴?fù)期間出現(xiàn)少量血絲屬正常現(xiàn)象,但活動(dòng)性出血需壓迫止血并就醫(yī)處理。
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