順產(chǎn)后可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、避免提重物、控制體重、及時(shí)治療慢性咳嗽、合理使用束腹帶等方式防止子宮下垂。子宮下垂可能與盆底肌松弛、腹壓增加、分娩損傷、年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、排尿困難、陰道異物感等癥狀。
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉力量,產(chǎn)后6周可開始練習(xí)。平躺時(shí)雙腿屈曲,收縮肛門及陰道周圍肌肉5-10秒后放松,每日3組每組10-15次。持續(xù)鍛煉有助于改善盆底肌松弛,降低子宮脫垂概率。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)疼痛需暫停并咨詢醫(yī)生。
產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提舉超過嬰兒體重的物品,建議單次負(fù)重不超過5公斤。提重物時(shí)腹壓驟增可能導(dǎo)致盆底韌帶拉伸損傷,加重子宮下垂風(fēng)險(xiǎn)。搬運(yùn)物品時(shí)可采取屈膝下蹲姿勢(shì),保持背部挺直,利用腿部力量起身。
BMI超過25需通過飲食調(diào)節(jié)和適度運(yùn)動(dòng)減重。肥胖會(huì)增加腹腔壓力,長(zhǎng)期壓迫盆底組織導(dǎo)致支撐力下降。建議產(chǎn)后飲食增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如燕麥、西藍(lán)花、雞胸肉等,每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期咳嗽會(huì)使腹壓持續(xù)增高,需排查哮喘、慢性支氣管炎等疾病??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀,同時(shí)練習(xí)腹式呼吸減少咳嗽時(shí)盆底沖擊力。吸煙者應(yīng)盡快戒煙以減少呼吸道刺激。
順產(chǎn)后24小時(shí)可短期使用醫(yī)用級(jí)束腹帶,每日佩戴不超過8小時(shí)。過緊或長(zhǎng)期使用可能削弱盆底肌自主收縮能力,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下配合康復(fù)訓(xùn)練。選擇透氣彈性材質(zhì),平臥時(shí)需解除束腹帶以免影響血液循環(huán)。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔干燥,6周內(nèi)避免性生活及盆浴。日常可多食用富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄等,促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)明顯下墜感或排尿異常,應(yīng)及時(shí)至婦科或盆底康復(fù)科就診,必要時(shí)采用子宮托或盆底重建手術(shù)干預(yù)。
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