左手指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖變異、代謝異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響卡壓等癥狀。
1、休息制動
減少患指活動是基礎(chǔ)治療措施，可使用支具固定掌指關(guān)節(jié)于功能位2-3周。避免反復(fù)屈伸動作和用力抓握，打字、彈琴等重復(fù)性動作需暫停。夜間佩戴靜態(tài)支具有助于減輕晨起僵硬癥狀。
2、熱敷理療
每日用40℃左右溫水浸泡患指15-20分鐘，或使用紅外線照射促進局部血液循環(huán)。超聲波治療可軟化粘連組織，選擇0.8-1.2W/cm2強度每周治療3次。沖擊波治療適用于頑固性病例，能有效緩解肌腱與鞘管的機械性摩擦。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。嚴重腫脹時短期應(yīng)用醋酸潑尼松龍片，合并感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片。外用氟比洛芬貼膏可維持12小時藥效，注意避免接觸黏膜。
4、封閉注射
對保守治療無效者可考慮鞘管內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后需保持手指伸直位48小時，每年注射不超過3次。需在超聲引導(dǎo)下精準定位，避免誤傷肌腱或神經(jīng)。
5、手術(shù)松解
病程超過6個月且功能明顯障礙者，可行腱鞘切開減壓術(shù)。采用局部麻醉下小切口開放手術(shù)或經(jīng)皮針刀松解，術(shù)后24小時開始被動活動訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷更小，能同步處理滑膜增生等病變。
日常應(yīng)避免冷水刺激和過度使用手指，工作時佩戴壓力手套減輕肌腱負荷?？蛇M行手指伸展訓(xùn)練：掌心向下緩慢牽拉患指至輕微疼痛感，保持10秒后放松。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或拇指對掌功能受限，建議及時至手外科就診評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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