藥流前通常需要做血常規(guī)、B超檢查、白帶常規(guī)、凝血功能檢查、心電圖等五項(xiàng)基礎(chǔ)檢查,以評(píng)估是否符合藥物流產(chǎn)條件并排除禁忌證。
通過檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板等指標(biāo),判斷是否存在貧血或感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重貧血或急性感染者可能需暫緩藥流,避免大出血或感染擴(kuò)散。檢查前無須空腹,但需避開月經(jīng)期。
確認(rèn)妊娠囊位置、大小及孕周,排除宮外孕。藥流適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,孕囊過大可能增加不全流產(chǎn)概率。經(jīng)陰道B超能更早發(fā)現(xiàn)妊娠,檢查前需排空膀胱。
檢測陰道清潔度及有無霉菌、滴蟲等病原體感染。急性陰道炎患者需先治療再藥流,否則易引發(fā)上行感染。取樣前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。
評(píng)估凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原等指標(biāo),排查凝血功能障礙。先天性凝血異?;蜷L期服用抗凝藥物者可能禁用米非司酮,否則可能導(dǎo)致大出血。
篩查心臟節(jié)律及傳導(dǎo)異常,嚴(yán)重心律失常者慎用前列腺素類藥物。藥流過程中可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng),心臟代償功能差者風(fēng)險(xiǎn)更高。
完成檢查后需由醫(yī)生綜合評(píng)估適應(yīng)證,藥流期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并觀察出血情況,流產(chǎn)后2周復(fù)查B超確認(rèn)宮腔是否干凈。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴1個(gè)月,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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