肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)、功能鍛煉等方式快速緩解癥狀。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退變、外傷勞損、糖尿病等因素相關(guān)，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
1、熱敷理療
急性期采用40℃左右熱毛巾每日熱敷肩部15-20分鐘，可配合紅外線照射或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性期推薦蠟療或中藥熏蒸，能有效緩解肌肉痙攣并改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需嚴(yán)格控制溫度。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉僵硬者可配合鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證。
3、封閉注射
對于壓痛明顯的肩峰下滑囊炎，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。關(guān)節(jié)腔粘連者可注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。需嚴(yán)格無菌操作，注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，糖尿病患者需監(jiān)測血糖波動(dòng)。
4、關(guān)節(jié)松解術(shù)
全麻下采用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行肩關(guān)節(jié)囊松解，同期可清理增生滑膜和鈣化灶。術(shù)后24小時(shí)即開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，配合冷凍療法控制腫脹。該術(shù)式能直接解除機(jī)械性卡壓，但存在神經(jīng)損傷和關(guān)節(jié)不穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
5、功能鍛煉
爬墻訓(xùn)練時(shí)面對墻壁手指交替上移，鐘擺運(yùn)動(dòng)需身體前傾讓患肢自然下垂畫圈。康復(fù)后期使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)旋、外旋抗阻訓(xùn)練。所有鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限，每日3組每組10-15次，避免暴力牽拉造成二次損傷。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào)直吹肩部，睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕保持功能位。建議每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，合并糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖水平。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛，需及時(shí)復(fù)查核磁共振排除肩袖損傷等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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