肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常與肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫疾病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、熱敷理療
早期肩周炎可通過(guò)熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療效果更佳。熱敷后需注意保暖避免受涼，急性期腫脹明顯時(shí)建議改用冷敷。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重者可短期局部注射復(fù)方倍他米松注射液。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類藥物，避免血糖波動(dòng)。
3、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。每日進(jìn)行3組，每組10-15次，以輕微疼痛為限。凍結(jié)期患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)牽拉，避免暴力活動(dòng)導(dǎo)致肩袖損傷。
4、封閉注射
對(duì)于粘連嚴(yán)重的患者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射治療，常用藥物為利多卡因注射液配合曲安奈德注射液。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，每周不超過(guò)1次，全程不超過(guò)3次。
5、關(guān)節(jié)松解術(shù)
保守治療無(wú)效且病程超過(guò)1年者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器防止再粘連。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
肩周炎康復(fù)期間應(yīng)避免提重物及過(guò)度上肢活動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂。建議多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉，有助于軟組織修復(fù)。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)排除感染可能，糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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