尿路結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。尿路結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路黏膜、尿路梗阻或繼發(fā)感染等因素引起。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可增加尿量沖刷尿路,促進小結(jié)石排出。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重脫水的飲品。若存在腎功能不全或心力衰竭,需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。
用40-45℃熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進行。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免皮膚燙傷,糖尿病患者慎用。
雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,減輕疼痛和炎癥。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,促進結(jié)石排出。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
結(jié)石位于腎盂時可采用健側(cè)臥位,輸尿管結(jié)石建議膝胸臥位,利用重力促進結(jié)石移動。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛,可進行緩步行走等輕度活動。
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、血尿、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)。體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,輸尿管鏡取石術(shù)可直接處理輸尿管中下段結(jié)石。合并感染時需配合抗生素治療。
尿路結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液。保持每日規(guī)律運動如快走、跳繩等,可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。結(jié)石成分分析后需針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急等癥狀時應(yīng)及時就診。
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