體癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括直接接觸傳染源、環(huán)境潮濕、免疫力低下、共用物品及皮膚屏障受損等。
皮膚癬菌中的紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等通過(guò)直接接觸患者或動(dòng)物傳染源侵入角質(zhì)層,其分泌的角質(zhì)蛋白酶會(huì)破壞皮膚屏障。典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑,邊緣隆起??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。
長(zhǎng)期處于高溫潮濕環(huán)境會(huì)促進(jìn)真菌繁殖,如運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)更換衣物、穿不透氣化纖織物等。皮損好發(fā)于腋窩、腹股溝等皺褶部位,伴有瘙癢。建議保持患處干燥,使用吸濕排汗的純棉衣物,避免共用毛巾等個(gè)人物品。
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生體癬,真菌可深入真皮層導(dǎo)致頑固性皮損。可能伴隨膿皰、滲出等繼發(fā)感染癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊或氟康唑片聯(lián)合外用藥物。
抓撓、擦傷或濕疹等原有皮膚病會(huì)破壞表皮完整性,為真菌入侵創(chuàng)造條件。皮損邊緣可見(jiàn)衛(wèi)星灶,易與濕疹混淆。處理原發(fā)皮膚病的同時(shí),需配合使用酮康唑洗劑清洗患處。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致皮膚抗菌肽分泌不足,對(duì)真菌抵抗力較弱。這類(lèi)患者往往反復(fù)發(fā)作,家族中可能有類(lèi)似病史。除規(guī)范用藥外,建議定期復(fù)查并加強(qiáng)預(yù)防性護(hù)理。
預(yù)防體癬需注意保持皮膚清潔干燥,避免與感染者密切接觸,不共用梳子、拖鞋等個(gè)人物品。日常選擇寬松透氣的衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)沐浴。若出現(xiàn)環(huán)形紅斑伴脫屑應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用激素藥膏加重感染。飼養(yǎng)寵物的家庭需定期給動(dòng)物做真菌檢查,發(fā)現(xiàn)皮損時(shí)人與動(dòng)物需同步治療。
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