體癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見(jiàn)病因有直接接觸傳染源、免疫力低下、濕熱環(huán)境刺激、皮膚屏障受損及共用個(gè)人物品等。體癬屬于淺表真菌感染,典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑,需通過(guò)抗真菌治療控制病情。
接觸患病的人或動(dòng)物是體癬的主要傳播途徑。皮膚癬菌可通過(guò)直接皮膚接觸傳播,如撫摸患癬的貓狗等寵物。與患者共用毛巾、衣物等物品也可能導(dǎo)致間接傳播。這類(lèi)感染多表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形皮損,伴有瘙癢脫屑。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等外用抗真菌藥物,同時(shí)對(duì)被污染物品進(jìn)行消毒。
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群更易發(fā)生體癬。免疫功能受損會(huì)降低皮膚對(duì)真菌的防御能力,導(dǎo)致感染擴(kuò)散迅速。這類(lèi)患者除典型環(huán)狀皮損外,還可能伴隨糜爛滲出。除常規(guī)外用克霉唑軟膏外,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療,同時(shí)需積極控制基礎(chǔ)疾病。
高溫多濕環(huán)境會(huì)促進(jìn)皮膚癬菌繁殖。長(zhǎng)期穿著不透氣衣物、運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)清潔等情況可造成局部皮膚溫濕度升高,誘發(fā)體癬。皮損好發(fā)于腹股溝、腋窩等皺褶部位,表現(xiàn)為潮紅糜爛。治療需保持患處干燥,配合使用硝酸咪康唑散等劑型,必要時(shí)可聯(lián)合萘替芬酮康唑乳膏。
外傷、濕疹或過(guò)度清潔導(dǎo)致的皮膚破損會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。皮膚完整性破壞后,真菌更易侵入角質(zhì)層形成感染。這類(lèi)體癬皮損邊緣常有膿皰或結(jié)痂,可能合并細(xì)菌感染。治療需先修復(fù)皮膚屏障,再使用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏,避免搔抓加重?fù)p傷。
集體生活環(huán)境中共用梳子、拖鞋等物品易造成交叉感染。皮膚癬菌可在潮濕物品表面存活較長(zhǎng)時(shí)間,通過(guò)間接接觸傳播。這類(lèi)感染多發(fā)生在足背、手臂等暴露部位。除規(guī)范使用環(huán)吡酮胺凝膠外,需對(duì)可能污染的公共物品進(jìn)行徹底消毒,避免重復(fù)感染。
預(yù)防體癬需注意保持皮膚清潔干燥,避免與患者或患病動(dòng)物密切接觸。日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)穹b。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)避免搔抓,防止自身接種擴(kuò)散。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀消退也應(yīng)堅(jiān)持用藥一段時(shí)間以防復(fù)發(fā)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查,控制血糖水平有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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