甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碘化鉀口服溶液等藥物。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀,需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度選擇藥物。
甲巰咪唑片通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢及術(shù)前準(zhǔn)備。常見不良反應(yīng)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛,嚴(yán)重時(shí)可能引起粒細(xì)胞缺乏癥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能,妊娠期患者慎用。
丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化,尤其適用于甲狀腺危象和妊娠早期甲亢。可能引發(fā)肝功能損害,需密切監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。該藥起效較快但半衰期短,需分次服用以維持血藥濃度穩(wěn)定。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑可緩解甲亢引起的心悸、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀。禁用于支氣管哮喘患者,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛。需根據(jù)心率調(diào)整劑量,合并心力衰竭者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
左甲狀腺素鈉片用于甲亢治療后出現(xiàn)的暫時(shí)性甲減或橋本甲狀腺炎合并甲亢階段。需空腹服用以避免食物影響吸收,劑量調(diào)整需依據(jù)TSH水平。過(guò)量使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和心房顫動(dòng)等不良反應(yīng)。
碘化鉀口服溶液適用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象搶救,通過(guò)抑制甲狀腺激素釋放快速起效。長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)碘源性甲亢或甲減,治療周期通常不超過(guò)2周。用藥期間需監(jiān)測(cè)尿碘排泄情況。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入。規(guī)律作息避免過(guò)度勞累,定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀或心悸加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),禁止自行調(diào)整藥物劑量。建議選擇寬松透氣衣物減少多汗不適,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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