直腸癌初期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛腹脹、大便性狀改變等。直腸癌早期癥狀可能不明顯,容易被忽視,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
排便習(xí)慣改變是直腸癌初期常見的信號?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或者排便次數(shù)明顯增多,但每次排便量不多,感覺總也排不干凈。這種改變與腫瘤刺激腸壁,影響腸道正常蠕動功能有關(guān)。早期腫瘤可能占據(jù)部分腸腔,或刺激腸道黏膜,導(dǎo)致腸道功能紊亂。除了排便習(xí)慣改變,患者可能還會感到腹部不適,但通常不伴有劇烈疼痛。
便血是直腸癌早期一個比較典型的癥狀。血液通常呈暗紅色或鮮紅色,附著于大便表面,或與大便混合。這種出血是由于腫瘤表面破潰、壞死引起的。需要與痔瘡出血相鑒別,痔瘡出血多為便后滴血或噴射狀出血,血液顏色鮮紅。直腸癌引起的便血可能伴有黏液,如果腫瘤位置較低,血液顏色可能更鮮紅,容易被誤認(rèn)為是痔瘡而延誤診治。
里急后重是指患者有強烈的便意,但排便時卻排不出或僅排出少量糞便、黏液或血液。這種感覺是由于直腸內(nèi)的腫瘤刺激腸壁,不斷向大腦傳遞“需要排便”的錯誤信號所致。腫瘤位于直腸下段時,這種感覺尤為明顯。患者可能頻繁上廁所,但無法獲得正常的排便滿足感,長期如此會影響日常生活和情緒。
直腸癌早期可能引起腹部隱痛、脹痛或不適感。疼痛部位多在下腹部。這種疼痛通常不劇烈,呈間歇性發(fā)作,可能與腫瘤引起腸道不完全梗阻、腸管痙攣或局部炎癥有關(guān)。腹脹感可能源于腫瘤導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過不暢,氣體和糞便積聚。隨著腫瘤增大,腹痛腹脹可能逐漸加重,并可能出現(xiàn)腸鳴音亢進等表現(xiàn)。
大便性狀改變表現(xiàn)為大便變細(xì)、變扁,或表面出現(xiàn)凹槽。這是由于腫瘤向腸腔內(nèi)生長,占據(jù)了部分空間,使糞便在通過腫瘤部位時受到擠壓所致。有時大便中可能混有黏液或膿液,這是腫瘤表面發(fā)生感染、壞死的表現(xiàn)。正常的大便應(yīng)為成形軟便,如果持續(xù)出現(xiàn)細(xì)條狀、扁片狀大便,應(yīng)引起警惕。
直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要。除了關(guān)注上述癥狀,高危人群如有結(jié)直腸癌家族史、患有炎癥性腸病、長期高脂低纖維飲食者,應(yīng)定期進行腸鏡篩查。日常生活中,建議增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜水果和全谷物,減少紅肉及加工肉制品攝入,保持規(guī)律運動,控制體重,戒煙限酒。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,切勿自行診斷或拖延,應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科或肛腸外科就診,通過直腸指檢、腸鏡及病理檢查明確診斷。
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