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直腸癌初期癥狀及治療

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直腸癌初期癥狀主要有便血、排便習(xí)慣改變、腹痛腹脹、里急后重感、不明原因的體重下降等，治療方式包括內(nèi)鏡下切除術(shù)、經(jīng)肛門局部切除術(shù)、經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)等。

一、便血

便血是直腸癌初期較為常見的癥狀，通常表現(xiàn)為大便表面帶血或便后滴血，血液顏色多為鮮紅色或暗紅色。這主要是由于腫瘤表面破潰或受到糞便摩擦導(dǎo)致出血。患者可能誤以為是痔瘡出血而延誤診治。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)的便血時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肛門指診和結(jié)腸鏡檢查以明確診斷。對于確診為早期直腸癌的患者，如果腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，可以考慮進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)，這類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

二、排便習(xí)慣改變

排便習(xí)慣改變是直腸癌早期的另一重要信號，具體表現(xiàn)為腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)，也可能伴有排便不盡感。這是由于腫瘤生長刺激腸壁，影響了腸道的正常蠕動功能。癥狀可能時(shí)好時(shí)壞，容易讓人忽視。若這種改變持續(xù)數(shù)周且無明顯誘因，應(yīng)警惕直腸癌的可能。診斷主要依靠結(jié)腸鏡檢查和病理活檢。治療上，對于非常早期的病變，可選擇經(jīng)肛門局部切除術(shù)，直接切除腫瘤及周圍部分正常組織。

三、腹痛腹脹

部分患者在直腸癌初期會感到腹部隱痛、脹痛或不適，疼痛位置多在下腹部。這種疼痛可能與腫瘤引起腸管部分梗阻、腸道功能紊亂或腫瘤侵犯周圍組織有關(guān)。腹脹則常因腫瘤導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過不暢引起。癥狀通常不劇烈，呈間歇性。當(dāng)腹痛腹脹持續(xù)存在或進(jìn)行性加重時(shí)，需進(jìn)行腹部CT或磁共振檢查評估病情。若腫瘤已侵犯肌層但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通常需要進(jìn)行經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)，即切除包含腫瘤的一段腸管及周圍淋巴結(jié)。

四、里急后重感

里急后重感是指患者頻繁產(chǎn)生便意，但排便后仍有未排凈的感覺，肛門處有墜脹不適。這是因?yàn)橹蹦c內(nèi)的腫瘤作為異物持續(xù)刺激直腸壁，產(chǎn)生錯(cuò)誤的排便信號。這種感覺在排便后無法緩解，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。出現(xiàn)持續(xù)的里急后重感應(yīng)及時(shí)進(jìn)行直腸指檢，這是發(fā)現(xiàn)低位直腸癌最簡單有效的方法。根據(jù)腫瘤的具體位置和分期，治療可能涉及保肛手術(shù)或不保肛的腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，術(shù)后可能需要進(jìn)行輔助化療或放療。

五、不明原因的體重下降

在沒有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動量的情況下，短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的體重下降，是包括直腸癌在內(nèi)的許多惡性腫瘤的常見全身性癥狀。這主要是因?yàn)槟[瘤生長消耗大量能量，以及可能影響食欲和營養(yǎng)吸收。如果伴隨上述任何一種腸道癥狀出現(xiàn)無法解釋的消瘦，應(yīng)高度警惕。明確診斷需要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查。治療是一個(gè)綜合過程，除了手術(shù)切除原發(fā)灶，根據(jù)術(shù)后病理分期，還可能聯(lián)合使用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、雷替曲塞注射液等藥物進(jìn)行輔助化療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療效果較好，因此關(guān)注自身排便習(xí)慣和糞便性狀的變化至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食，增加蔬菜水果和全谷物的攝入，限制紅肉及加工肉制品。規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉，控制體重，避免吸煙和過量飲酒。對于有直腸癌家族史、患有炎癥性腸病或年齡超過45歲的人群，建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查。一旦出現(xiàn)上述可疑癥狀，務(wù)必及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科或胃腸外科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療和定期隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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