直腸癌初期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛腹脹、體重下降等癥狀。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合腸鏡等檢查確診。
直腸癌初期常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少,可能伴隨腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。腫瘤刺激腸黏膜導(dǎo)致腸道功能紊亂,部分患者有排便不盡感。若癥狀持續(xù)2-3周未緩解,建議進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查。
腫瘤表面破潰可引起便中帶血,血液多呈暗紅色或鮮紅色,常與糞便混合。需與痔瘡出血鑒別,直腸癌出血量較少但反復(fù)出現(xiàn),可能伴有黏液分泌。確診需通過肛門指檢或結(jié)腸鏡檢查。
患者常有頻繁便意但排便量少,因腫瘤占據(jù)腸腔空間導(dǎo)致排便受阻??赡馨殡S肛門墜脹感或排便疼痛,癥狀在晨起或進(jìn)食后加重。此類表現(xiàn)需警惕直腸下段腫瘤可能。
腫瘤生長可引起不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為下腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食后腹脹明顯。部分患者腸鳴音亢進(jìn),排氣后癥狀暫時緩解。腹部CT檢查有助于評估腸壁增厚情況。
腫瘤消耗及食欲減退可能導(dǎo)致半年內(nèi)體重下降超過5%。伴隨貧血時可出現(xiàn)乏力、面色蒼白,實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白降低。此類非特異性癥狀需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查,高危因素包括家族史、炎癥性腸病等。日常需保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,避免久坐。出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),早期直腸癌通過手術(shù)聯(lián)合放化療可獲得較好預(yù)后。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物。
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