過敏性鼻炎與慢性鼻炎在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。過敏性鼻炎主要由過敏原觸發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢；慢性鼻炎則多由長期炎癥刺激導致，癥狀以持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕為主。兩者在發(fā)病機制、病程特點和治療策略上均有不同。
1、病因差異
過敏性鼻炎由免疫系統(tǒng)對過敏原過度反應引起，常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等。慢性鼻炎多因長期接觸刺激性氣體、反復感染或鼻腔結構異常導致黏膜慢性炎癥。前者具有季節(jié)性發(fā)作特點，后者癥狀持續(xù)存在且與環(huán)境刺激相關。
2、癥狀特點
過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為突發(fā)性連續(xù)噴嚏、大量清水樣鼻涕和鼻部瘙癢，常伴眼結膜充血。慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞為主要特征，鼻涕黏稠且可能倒流咽喉，部分患者出現(xiàn)嗅覺減退。兩者均可引發(fā)頭痛，但過敏性鼻炎更易合并哮喘或濕疹等過敏性疾病。
3、檢查方法
過敏性鼻炎需通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測確認過敏原，鼻黏膜呈現(xiàn)蒼白水腫。慢性鼻炎主要依賴鼻內鏡觀察黏膜充血肥厚，必要時進行鼻竇CT檢查。前者嗜酸性粒細胞計數(shù)升高，后者可能顯示中性粒細胞浸潤。
4、治療原則
過敏性鼻炎以規(guī)避過敏原為基礎，常用藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑和孟魯司特鈉咀嚼片。慢性鼻炎需消除刺激因素，采用生理鹽水沖洗鼻腔，嚴重者使用布地奈德鼻噴霧劑或行下鼻甲部分切除術。免疫療法僅適用于過敏性鼻炎。
5、病程轉歸
過敏性鼻炎癥狀隨過敏原接觸呈間歇性發(fā)作，兒童患者可能隨年齡增長緩解。慢性鼻炎若未規(guī)范治療可發(fā)展為鼻息肉或鼻竇炎，病程遷延數(shù)年。兩者均可影響睡眠質量和日常生活，但過敏性鼻炎更易急性加重。
建議兩類鼻炎患者均需保持室內清潔通風，避免接觸煙草煙霧等刺激性物質。過敏性鼻炎患者應定期清洗床上用品并使用防螨套，慢性鼻炎患者可堅持鼻腔沖洗。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸不暢、耳悶脹感等表現(xiàn)，應及時至耳鼻咽喉科就診評估。日常適當鍛煉有助于增強鼻腔黏膜抵抗力，冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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