食道癌屬于腫瘤科或消化內(nèi)科,也可根據(jù)病情進(jìn)展就診于胸外科、放療科或營養(yǎng)科。食道癌是起源于食管黏膜上皮的惡性腫瘤,主要與長期吸煙飲酒、胃食管反流、遺傳等因素有關(guān)。
腫瘤科是食道癌確診后的主要就診科室,負(fù)責(zé)制定化療、靶向治療等綜合抗腫瘤方案。食道癌患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀,需通過胃鏡活檢明確病理類型。常用治療藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液等。
早期食道癌患者可首診于消化內(nèi)科,通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等微創(chuàng)方式治療。消化內(nèi)科可處理食道癌伴隨的胃食管反流、消化道出血等并發(fā)癥,推薦使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
中晚期食道癌需胸外科評估手術(shù)指征,常見術(shù)式包括食管癌根治術(shù)、胸腔鏡食管切除術(shù)等。手術(shù)適用于腫瘤局限無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,術(shù)后可能需留置空腸營養(yǎng)管。
放療科負(fù)責(zé)實施術(shù)前新輔助放療或術(shù)后輔助放療,采用三維適形放療技術(shù)控制局部病灶。放射性食管炎是常見副作用,可使用康復(fù)新液口服溶液緩解黏膜損傷。
營養(yǎng)科針對食道癌患者的吞咽障礙制定個性化營養(yǎng)支持方案,推薦高蛋白流質(zhì)飲食,必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。
食道癌患者日常應(yīng)保持口腔清潔,進(jìn)食時采取坐位細(xì)嚼慢咽,避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查胃鏡,康復(fù)期可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,出現(xiàn)體重持續(xù)下降或進(jìn)食嗆咳應(yīng)及時返院評估。家屬需注意觀察患者情緒變化,必要時尋求心理科支持。
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