食道癌患者應(yīng)優(yōu)先就診于腫瘤科或胸外科,也可根據(jù)病情選擇消化內(nèi)科、放療科、營養(yǎng)科等科室。食道癌可能與長期吸煙飲酒、胃食管反流、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。
腫瘤科是食道癌診療的核心科室,負責(zé)制定綜合治療方案。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)、化療、靶向治療或免疫治療,常用化療藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等。中晚期患者可能需聯(lián)合放療科進行同步放化療。
胸外科主要實施食道癌根治性手術(shù),適用于早中期患者。常見術(shù)式包括經(jīng)胸食管切除術(shù)、微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)等,術(shù)后可能需留置空腸營養(yǎng)管。術(shù)前需通過胃鏡、CT等評估腫瘤浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
消化內(nèi)科通過胃鏡活檢明確診斷,早期病變可在該科進行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)??剖疫€負責(zé)處理化療導(dǎo)致的胃腸反應(yīng),如開具奧美拉唑腸溶膠囊緩解反酸,使用昂丹司瓊注射液控制嘔吐等癥狀。
放療科針對中晚期或術(shù)后患者開展放射治療,常用三維適形放療或調(diào)強放療技術(shù)。治療期間可能配合使用重組人粒細胞刺激因子注射液預(yù)防骨髓抑制,需定期復(fù)查血常規(guī)評估放療副作用。
營養(yǎng)科會定制高蛋白流質(zhì)飲食方案,推薦使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。對于嚴重吞咽梗阻患者,可能建議經(jīng)皮胃造瘺術(shù)保障營養(yǎng)攝入,同時監(jiān)測白蛋白等指標(biāo)預(yù)防惡病質(zhì)發(fā)生。
食道癌患者日常應(yīng)選擇軟爛易吞咽的食物如米糊、蒸蛋等,避免辛辣刺激飲食。術(shù)后恢復(fù)期可采用少食多餐方式,每2-3小時進食一次,用餐后保持直立姿勢30分鐘。適當(dāng)進行呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能,但需避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等異常癥狀時需立即返院復(fù)查。
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