食道癌最明顯的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等。食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)典型表現(xiàn)。
吞咽困難是食道癌最具特征性的癥狀,初期表現(xiàn)為吞咽固體食物時有哽噎感,逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)、流質(zhì)食物也困難。這與腫瘤逐漸阻塞食管管腔有關(guān),可能伴隨進(jìn)食后嘔吐未消化食物。患者常因吞咽困難主動減少進(jìn)食量,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
胸骨后疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或灼燒樣疼痛,在進(jìn)食時加重。腫瘤侵犯食管周圍神經(jīng)或引起食管痙攣時可引發(fā)疼痛,部分患者疼痛可放射至背部。晚期腫瘤侵犯縱隔時可能出現(xiàn)劇烈胸痛,需與心絞痛鑒別。
體重下降是食道癌常見伴隨癥狀,多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)體重減輕超過10%。這與吞咽困難導(dǎo)致的進(jìn)食減少、腫瘤消耗、代謝紊亂等因素有關(guān)??焖龠M(jìn)行性體重下降往往提示疾病已進(jìn)入中晚期。
反酸燒心多因腫瘤導(dǎo)致食管下段括約肌功能失調(diào),胃內(nèi)容物反流刺激食管黏膜引起?;颊叱C枋鲂毓呛笞茻岣校脚P時加重,可能伴隨酸苦味液體反流至口腔。長期反流可加重食管黏膜損傷。
聲音嘶啞多提示腫瘤已侵犯喉返神經(jīng),常見于食管上段癌。患者發(fā)音低沉、沙啞,可能伴隨飲水嗆咳。這是腫瘤晚期表現(xiàn)之一,常提示手術(shù)難度增大。部分患者還可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大壓迫氣管導(dǎo)致的呼吸困難。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查,胃鏡結(jié)合病理活檢是確診食道癌的主要方法。日常生活中應(yīng)避免進(jìn)食過燙、腌制食物,戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療方案,早期發(fā)現(xiàn)可顯著提高治愈率。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則,選擇細(xì)軟易消化食物,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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