寶寶鼻子噴奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝、清理鼻腔、觀察呼吸、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。鼻子噴奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、鼻腔刺激、呼吸道異常、感染等因素引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶頭部略高于身體,采用半直立姿勢(shì),避免平躺喂奶。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,控制流速。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓寶寶完全含住乳暈,減少空氣吸入。喂奶后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘,幫助奶液順利進(jìn)入胃部。
每次喂奶中途及結(jié)束后,將寶寶豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)3-5分鐘促進(jìn)胃內(nèi)氣體排出。若拍嗝后仍有吐奶,可嘗試讓寶寶俯臥于家長(zhǎng)大腿上,頭部稍低輕拍背部。注意拍打力度需輕柔,避免劇烈搖晃。
立即將寶寶側(cè)臥,用嬰兒專用吸鼻器或棉簽輕柔清除鼻腔殘留奶液??捎蒙睇}水滴鼻軟化結(jié)痂后清理,禁止將棉簽深入鼻腔。清理時(shí)固定寶寶頭部避免扭動(dòng),操作后觀察是否仍有奶液從鼻腔流出。
檢查寶寶口唇顏色、胸廓起伏及呼吸頻率,正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分。若出現(xiàn)面色青紫、呼吸急促或暫停,需立即采取頭低腳高位并拍打足底刺激呼吸。持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,低于95%時(shí)需緊急處理。
反復(fù)噴奶伴隨體重不增、嗆咳、發(fā)熱時(shí),可能提示胃食管反流病、肺炎或先天性喉軟骨發(fā)育不良。需完善胃部超聲、食管pH監(jiān)測(cè)等檢查,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴(yán)重者需鼻飼喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)需記錄寶寶噴奶頻率、量與進(jìn)食關(guān)聯(lián)性,選擇防脹氣奶瓶,喂奶后2小時(shí)內(nèi)避免俯臥。母乳媽媽?xiě)?yīng)減少油膩食物攝入,奶粉喂養(yǎng)可按醫(yī)囑更換部分水解配方。定期清潔寶寶鼻腔,保持環(huán)境濕度50%-60%。若噴奶后出現(xiàn)拒食、嗜睡或呼吸異常,須立即前往兒科急診。
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