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早晨起來(lái)腰痛是怎么回事

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早晨起來(lái)腰痛可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、受涼、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷、休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。

一、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

睡眠時(shí)身體長(zhǎng)時(shí)間保持一種不正確的姿勢(shì)，如俯臥、睡過(guò)軟的床墊或枕頭過(guò)高，可能導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶處于緊張或扭曲狀態(tài)，經(jīng)過(guò)一夜休息后，局部血液循環(huán)不暢，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，從而在早晨起床時(shí)感到腰部僵硬和酸痛。這種情況通常無(wú)須特殊治療，通過(guò)糾正睡姿，選擇軟硬適中的床墊和高度合適的枕頭，進(jìn)行適度的腰部拉伸活動(dòng)后，癥狀多能自行緩解。

二、受涼

夜間睡眠時(shí)，若腰部未做好保暖，受到寒冷刺激，可引起腰部肌肉和血管收縮，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，肌肉痙攣，從而引發(fā)晨起時(shí)腰部的酸脹和疼痛感。改善措施主要是注意夜間保暖，避免腰部直接對(duì)著風(fēng)扇或空調(diào)出風(fēng)口。起床后可以對(duì)腰部進(jìn)行熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，放松肌肉，通常能有效緩解不適。

三、肌肉勞損

由于前一天進(jìn)行了過(guò)度的體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持不良坐姿，導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)急性或慢性的損傷。經(jīng)過(guò)夜間休息，損傷部位可能出現(xiàn)炎性水腫，在早晨活動(dòng)時(shí)刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生明顯的疼痛和活動(dòng)受限。治療上應(yīng)以休息為主，避免再次損傷，初期可進(jìn)行冷敷，后期改為熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥幫助消炎鎮(zhèn)痛。

四、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥可能與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、腰部外傷、椎間盤(pán)退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛，可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。夜間睡眠時(shí)，椎間盤(pán)壓力得到緩解，但突出的髓核可能對(duì)神經(jīng)根的刺激依然存在，或因晨起時(shí)腰部突然活動(dòng)而加重刺激，導(dǎo)致疼痛加劇。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。同時(shí)配合臥床休息、腰椎牽引、物理治療等綜合措施。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種與遺傳和免疫因素相關(guān)的慢性炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的炎癥，晨起時(shí)腰背部僵硬和疼痛是其典型特征，活動(dòng)后癥狀可減輕。這與夜間炎癥因子積累、關(guān)節(jié)液循環(huán)減慢有關(guān)。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、防止脊柱畸形。通常需要在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下，使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片，以及柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等改善病情的抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范治療。

對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的晨起腰痛，尤其是伴隨下肢麻木、無(wú)力、疼痛范圍擴(kuò)大或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿，避免久坐和長(zhǎng)時(shí)間彎腰，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，睡硬板床，注意腰部保暖，避免提重物，這些措施有助于維持腰椎穩(wěn)定，預(yù)防腰痛發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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