腎病綜合征可通過(guò)中醫(yī)辨證施治結(jié)合西醫(yī)治療改善癥狀,常用方法有健脾益腎、利水消腫、活血化瘀、溫陽(yáng)化氣、調(diào)理氣血等,需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下配合激素或免疫抑制劑使用。
脾腎陽(yáng)虛型患者多見(jiàn)浮腫、乏力,常用黃芪、黨參、白術(shù)等藥材配伍六味地黃丸加減。中藥湯劑可改善蛋白尿,但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免長(zhǎng)期使用傷脾胃。
針對(duì)高度水腫可使用五苓散、豬苓湯等方劑,含茯苓、澤瀉等利水成分。需注意此類(lèi)藥物可能引起低鉀血癥,應(yīng)與利尿西藥錯(cuò)開(kāi)服用時(shí)間。
血瘀證患者可見(jiàn)面色晦暗、舌質(zhì)紫暗,常用丹參、川芎、紅花等制成血府逐瘀湯。合并高凝狀態(tài)時(shí)需謹(jǐn)慎聯(lián)用抗凝藥物。
腎陽(yáng)虧虛型適用金匱腎氣丸、真武湯等含附子、肉桂的方劑,需嚴(yán)格炮制減毒。服藥期間忌食生冷,防止藥物性肝損傷。
氣血兩虛者可用歸脾湯配合阿膠,改善貧血和低蛋白血癥。中藥與激素聯(lián)用時(shí)需調(diào)整補(bǔ)益藥劑量,避免過(guò)度溫補(bǔ)。
中醫(yī)治療期間應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易吸收蛋白;適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿;定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白水平,及時(shí)調(diào)整治療方案;注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情反復(fù);嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步減停藥物,不可自行更改用藥方案。
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