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網(wǎng)球肘的癥狀是哪些

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網(wǎng)球肘主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、握力減弱和活動(dòng)受限。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期酸痛、進(jìn)展期持續(xù)性疼痛、終末期功能受限三個(gè)階段。

1、早期酸痛

初期表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)輕微酸痛，尤其在用力握持物品或旋轉(zhuǎn)前臂時(shí)加重。疼痛多發(fā)生在打網(wǎng)球、擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作后，休息后可緩解。局部可能有輕度壓痛，但無明顯腫脹。此時(shí)可通過減少手臂活動(dòng)、冰敷緩解癥狀，避免發(fā)展為慢性炎癥。

2、進(jìn)展期疼痛

隨著肌腱損傷加重，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛，可向前臂放射。晨起或長時(shí)間靜止后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，抓握力下降明顯。檢查可見肱骨外上髁處顯著壓痛，部分患者伴有腕關(guān)節(jié)背伸無力。此階段可能需要使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物控制炎癥。

3、終末期功能障礙

晚期可能出現(xiàn)靜息痛和夜間痛，簡單動(dòng)作如拿水杯都會(huì)誘發(fā)劇痛。肌腱可能出現(xiàn)微觀撕裂，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。部分患者出現(xiàn)肌肉萎縮，嚴(yán)重影響日常生活。此時(shí)需考慮體外沖擊波治療或手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)鏡下清創(chuàng)術(shù)。

4、特殊體征

典型體征包括Mill試驗(yàn)陽性抵抗腕背伸時(shí)肘痛加重和Chair試驗(yàn)陽性提椅子時(shí)誘發(fā)疼痛。約三成患者伴隨頸肩部代償性酸痛，可能與姿勢代償有關(guān)。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月可能發(fā)展為慢性肌腱變性。

5、鑒別癥狀

需與頸椎神經(jīng)根病變、橈管綜合征等鑒別。頸椎病引起的疼痛多伴有麻木感并向手指放射，橈管綜合征壓痛點(diǎn)在橈骨頭遠(yuǎn)端。肌電圖檢查有助于區(qū)分神經(jīng)源性疼痛，X線可排除骨關(guān)節(jié)炎或游離體。

建議避免反復(fù)用力抓握動(dòng)作，工作時(shí)佩戴肘關(guān)節(jié)護(hù)具。急性期可采用冰敷15分鐘/次，每日3次?；謴?fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式腕伸肌訓(xùn)練，如橡皮筋抗阻練習(xí)。若保守治療6周無效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。注意調(diào)節(jié)工作臺(tái)高度避免肘部過度負(fù)荷，長期使用電腦者建議每30分鐘活動(dòng)上肢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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