肋骨骨折術(shù)后護(hù)理需注意傷口管理、疼痛控制、呼吸訓(xùn)練、活動(dòng)限制及營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)后恢復(fù)期間可能出現(xiàn)感染、愈合延遲或肺部并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并定期復(fù)查。
保持手術(shù)切口清潔干燥,每日觀察有無(wú)紅腫滲液。術(shù)后1-3天需遵醫(yī)囑更換敷料,使用醫(yī)用酒精或碘伏消毒時(shí)避免直接觸碰傷口。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或分泌物異常,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。洗澡時(shí)可用防水敷貼保護(hù)傷口,術(shù)后2周內(nèi)禁止泡澡或游泳。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需規(guī)律服用醫(yī)生開(kāi)具的鎮(zhèn)痛藥物,如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥??膳浜媳缶徑饩植磕[脹,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。避免隨意調(diào)整藥量,若出現(xiàn)惡心、便秘等副作用,可咨詢醫(yī)生更換為對(duì)乙酰氨基酚緩釋片等溫和鎮(zhèn)痛劑。
術(shù)后需每日進(jìn)行腹式呼吸和咳嗽訓(xùn)練,預(yù)防肺不張。用枕頭輕壓傷口處,緩慢深吸氣后短促咳嗽,每天3組每組10次??墒褂煤粑?xùn)練器輔助,維持血氧飽和度在95%以上。出現(xiàn)氣促或胸痛加重時(shí),需排除氣胸等并發(fā)癥。
術(shù)后4-6周內(nèi)禁止提重物、劇烈轉(zhuǎn)身及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采取30度半臥位減輕胸部壓力??膳宕骼吖枪潭◣峁┲?,但每日松開(kāi)2次防止皮膚壓傷。逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)時(shí),如出現(xiàn)骨摩擦感應(yīng)立即停止并復(fù)查X線。
每日需攝入120克以上優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞胸肉及乳清蛋白粉,促進(jìn)骨痂形成。同時(shí)補(bǔ)充維生素D3軟膠囊和碳酸鈣片,建議搭配西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。戒煙戒酒,避免攝入辛辣刺激食物影響愈合。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月需復(fù)查胸片觀察愈合情況,6個(gè)月內(nèi)避免接觸性運(yùn)動(dòng)。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)肺活量。若出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、呼吸困難或咳血,應(yīng)立即急診處理。長(zhǎng)期恢復(fù)階段可配合物理治療改善胸廓活動(dòng)度,但所有康復(fù)訓(xùn)練均須在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
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