乙肝病毒導(dǎo)致的肝癌本身不具有傳染性,但乙肝病毒可通過(guò)血液、母嬰或性接觸傳播。肝癌是乙肝病毒長(zhǎng)期感染后的終末期病變,需區(qū)分病毒傳播與腫瘤轉(zhuǎn)移機(jī)制。
乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒,主要通過(guò)血液、體液接觸傳播。病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制時(shí)可導(dǎo)致慢性炎癥,長(zhǎng)期炎癥刺激可能誘發(fā)肝細(xì)胞異常增生。肝癌細(xì)胞是宿主自身突變細(xì)胞,無(wú)法通過(guò)人際接觸傳播,但患者血液中可能同時(shí)存在游離病毒顆粒。
肝癌發(fā)生通常經(jīng)歷肝炎-肝硬化-肝癌三部曲,病毒載量與肝癌風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。母嬰垂直傳播是乙肝主要感染途徑之一,攜帶病毒的母親分娩時(shí)可能將病毒傳染給新生兒。共用注射器、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械操作也是高危傳播途徑。
乙肝疫苗接種是預(yù)防病毒傳播的核心措施,建議高危人群定期檢測(cè)乙肝兩對(duì)半和病毒載量。肝癌患者家屬應(yīng)完成乙肝疫苗接種,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,通過(guò)恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物控制病毒復(fù)制,定期進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。保持清淡飲食,嚴(yán)格控制酒精攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維護(hù)肝功能。
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