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背部疼痛什么原因

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背部疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、內(nèi)臟器官病變等原因引起。背部疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀，可通過(guò)休息理療、藥物干預(yù)、病因治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉筋膜慢性損傷。常見(jiàn)于伏案工作者或重體力勞動(dòng)者，疼痛多集中在肩胛區(qū)或下腰部，熱敷后癥狀可減輕。急性期需停止負(fù)重活動(dòng)，慢性期建議進(jìn)行核心肌群鍛煉，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、脊柱退行性變

椎間盤(pán)突出或腰椎骨關(guān)節(jié)炎等退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛。多見(jiàn)于中老年群體，可能伴隨下肢麻木或間歇性跛行，影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎間隙狹窄。輕癥可通過(guò)腰椎牽引緩解，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。疼痛呈持續(xù)性加劇，夜間尤為明顯，骨密度檢測(cè)T值低于負(fù)2.5可確診。基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，嚴(yán)重骨折需行椎體成形術(shù)。日常應(yīng)增加日照時(shí)間并預(yù)防跌倒。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引起肋脊角區(qū)放射性疼痛。腎結(jié)石常表現(xiàn)為絞痛伴血尿，腎盂腎炎多伴有發(fā)熱和排尿異常。需通過(guò)尿常規(guī)和超聲檢查鑒別，結(jié)石小于6毫米可服用排石顆粒，感染需用左氧氟沙星片抗炎治療。每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上。

5、內(nèi)臟器官病變

胰腺炎、膽囊炎等腹腔疾病可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)背部牽涉痛。胰腺炎疼痛常向腰背部呈帶狀放射，膽囊炎多見(jiàn)于右上腹壓痛伴右肩放射痛。需結(jié)合淀粉酶檢測(cè)和腹部超聲診斷，急性發(fā)作期需禁食并靜脈使用注射用奧美拉唑鈉等藥物。

建議保持規(guī)律作息避免久坐，睡硬板床時(shí)可在膝下墊軟枕減輕脊柱壓力。進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)時(shí)需量力而行，運(yùn)動(dòng)中突發(fā)劇烈疼痛應(yīng)立即停止活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)加重性疼痛、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱消瘦時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振或CT等影像學(xué)檢查。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)采取屈膝直腰的正確姿勢(shì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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