胃潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳易感性等原因引起。胃潰瘍通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣、食欲減退、黑便等癥狀,可通過藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用。日常需注意分餐制,避免交叉感染。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。這類患者常見夜間上腹痛伴惡心,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過度興奮可能導(dǎo)致胃酸過量分泌,腐蝕胃黏膜形成潰瘍。這類患者常有空腹疼痛、燒心感,可遵醫(yī)囑使用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑和黏膜保護(hù)劑。日常應(yīng)避免咖啡、濃茶等刺激胃酸分泌的飲食。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神壓力可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑減少胃黏膜血流,誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)嘔血或黑便,需緊急使用注射用奧美拉唑鈉止血,后期改用泮托拉唑鈉腸溶片維持治療。生活中需學(xué)會(huì)壓力管理,保證充足睡眠。
有胃潰瘍家族史者可能存在基因多態(tài)性,導(dǎo)致黏膜防御功能較弱。這類人群更易在吸煙、飲酒等誘因下發(fā)病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹不適。建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,可預(yù)防性使用瑞巴派特片增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力,嚴(yán)格戒煙限酒。
胃潰瘍患者日常應(yīng)選擇易消化的食物如小米粥、軟爛面條,避免辛辣、過酸或油炸食品。進(jìn)食需細(xì)嚼慢咽,保持規(guī)律作息,避免熬夜。建議每餐七分飽,餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降,須立即就醫(yī)復(fù)查胃鏡,調(diào)整治療方案。冬季注意胃部保暖,可適當(dāng)用熱水袋熱敷上腹部緩解不適。
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