煤氣中毒主要表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、意識模糊等癥狀。煤氣中毒通常由吸入一氧化碳引起,可能與燃氣泄漏、通風(fēng)不良、燃燒不完全等因素有關(guān)。建議及時(shí)脫離中毒環(huán)境并就醫。
頭痛頭暈是煤氣中毒的早期表現,一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,導致血液攜氧能力下降,腦組織缺氧引發(fā)頭部脹痛或眩暈感。輕度中毒者可能出現持續性鈍痛,伴隨注意力不集中。此時(shí)需立即開(kāi)窗通風(fēng),轉移至空氣新鮮處。
消化系統癥狀多出現在中毒后1-2小時(shí),因缺氧導致胃腸平滑肌痙攣,表現為反復干嘔或嘔吐胃內容物。部分患者會(huì )出現上腹部壓痛,類(lèi)似急性胃腸炎表現。需注意嘔吐可能導致誤吸,應保持中毒者側臥位。
肌肉組織缺氧會(huì )引起明顯的疲勞感,患者常訴雙腿沉重如灌鉛,嚴重時(shí)無(wú)法自主站立。這是由于一氧化碳抑制細胞色素氧化酶活性,阻礙能量代謝所致。此時(shí)任何體力活動(dòng)都可能加重缺氧,須絕對臥床休息。
中度以上中毒會(huì )出現嗜睡、譫妄或昏迷,與腦水腫和基底節區損傷有關(guān)?;颊呖赡鼙憩F為時(shí)間地點(diǎn)定向力喪失、胡言亂語(yǔ)或對外界刺激無(wú)反應。這種情況屬于急危重癥,須立即進(jìn)行高壓氧治療。
典型患者可見(jiàn)口唇呈櫻桃紅色,但該體征僅出現在約20%病例中。更多表現為面色潮紅或蒼白,皮膚黏膜顏色改變與碳氧血紅蛋白濃度相關(guān)。需注意這種特征性表現可能被誤認為是醉酒狀態(tài)。
發(fā)現煤氣中毒者應立即關(guān)閉氣源,打開(kāi)所有門(mén)窗通風(fēng),將患者轉移至戶(hù)外。解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢,有嘔吐物需及時(shí)清理。禁止繼續使用明火或電器開(kāi)關(guān)以防爆炸。所有煤氣中毒患者均需就醫檢查碳氧血紅蛋白水平,中重度中毒需接受高壓氧治療?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),保持充足睡眠,多食用富含鐵元素和維生素B12的食物幫助造血功能恢復。家中應定期檢查燃氣管道,安裝一氧化碳報警器。
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