煤氣中毒的表現(xiàn)主要有頭痛頭暈、惡心嘔吐、心悸乏力、意識模糊、昏迷抽搐等。煤氣中毒通常指一氧化碳中毒,可能由燃氣泄漏、通風不良、燃燒不完全等因素引起。
輕度一氧化碳中毒時,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛和頭暈。頭痛多表現(xiàn)為太陽穴或前額脹痛,伴隨頭部沉重感。頭暈可能伴隨站立不穩(wěn)或視物模糊。此時血液中碳氧血紅蛋白濃度較低,及時脫離中毒環(huán)境后癥狀可逐漸緩解。
中毒程度加重時,患者會出現(xiàn)明顯的惡心嘔吐癥狀。胃腸黏膜受一氧化碳刺激后引發(fā)反射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。部分患者可能伴隨上腹部隱痛或腹瀉。這些癥狀提示中毒已影響自主神經(jīng)系統(tǒng)功能。
中度中毒患者常見心悸胸悶和全身乏力。一氧化碳與血紅蛋白結合后導致組織缺氧,心肌代償性加快收縮引發(fā)心悸。四肢肌肉缺氧會出現(xiàn)明顯疲乏感,嚴重時無法自主站立或行走。皮膚可能呈現(xiàn)特征性櫻桃紅色。
重度中毒時神經(jīng)系統(tǒng)受損,患者出現(xiàn)意識模糊或譫妄。表現(xiàn)為定向力障礙、言語不清、行為異常等癥狀。此時碳氧血紅蛋白濃度超過40%,腦細胞因缺氧出現(xiàn)水腫變性。若不及時救治可能發(fā)展為昏迷。
極重度中毒會導致深度昏迷和強直性抽搐?;颊咄咨⒋?、對光反射消失,可能出現(xiàn)大小便失禁。部分患者會并發(fā)肺水腫或心律失常。這種情況屬于臨床急癥,需立即進行高壓氧治療并維持生命體征。
發(fā)現(xiàn)煤氣中毒癥狀應立即關閉氣源,將患者轉移至通風處并解開衣領。輕度中毒者需呼吸新鮮空氣觀察數(shù)小時,中重度患者必須立即送醫(yī)。日常應定期檢查燃氣設備,安裝一氧化碳報警器,沐浴時保持浴室通風。冬季使用煤爐取暖須確保煙道通暢,避免在密閉空間長時間使用燃氣熱水器。
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