早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌可通過定期體檢、關(guān)注高危因素、識別早期癥狀、影像學檢查和腫瘤標志物檢測等方式實現(xiàn)。胰腺癌早期癥狀隱匿,但可能出現(xiàn)上腹隱痛、體重下降、消化不良、黃疸、血糖異常等表現(xiàn)。
40歲以上人群建議每年進行一次腹部超聲檢查,有胰腺癌家族史或慢性胰腺炎等高危因素者需縮短篩查間隔。體檢可發(fā)現(xiàn)胰腺形態(tài)異?;蛘嘉恍圆∽儯匾獣r需進一步進行增強CT或MRI檢查。
長期吸煙、酗酒、肥胖、糖尿病病史及遺傳性胰腺炎患者屬于高危人群。這些人群出現(xiàn)不明原因上腹不適時應及時就醫(yī),醫(yī)生可能建議進行內(nèi)鏡超聲或PET-CT等針對性檢查。
持續(xù)性上腹隱痛向后背放射、食欲減退伴體重短期內(nèi)下降超過5%需警惕。部分患者可能出現(xiàn)脂肪瀉或新發(fā)糖尿病,這些非特異性癥狀容易被忽視,但可能是胰腺癌的早期信號。
增強CT是診斷胰腺癌的首選方法,能清晰顯示腫瘤位置及血管侵犯情況。MRI對軟組織分辨率更高,MRCP可無創(chuàng)評估膽胰管系統(tǒng)。內(nèi)鏡超聲能發(fā)現(xiàn)小于2厘米的微小病灶。
CA19-9是胰腺癌最常用的血清標志物,但早期陽性率僅約50%。聯(lián)合檢測CEA、CA125等標志物可提高檢出率。需注意膽道梗阻時CA19-9可能假性升高,需結(jié)合影像學綜合判斷。
保持健康生活方式有助于降低胰腺癌風險,建議戒煙限酒、控制體重、避免高脂飲食。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時應盡早就診,醫(yī)生會根據(jù)情況安排腹部CT、MRI或超聲內(nèi)鏡檢查。胰腺癌預后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān),高危人群更需重視定期篩查。
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