普通CT通常能發(fā)現(xiàn)中晚期胰腺癌,但對早期胰腺癌的檢出率較低。胰腺癌的影像學(xué)診斷主要依賴增強CT、MRI或超聲內(nèi)鏡等檢查手段。
普通CT利用X射線斷層掃描生成腹部圖像,能顯示胰腺形態(tài)異?;蛘嘉恍圆∽?。當(dāng)腫瘤直徑超過2厘米或侵犯周圍組織時,普通CT可觀察到胰腺輪廓改變、密度不均等典型表現(xiàn)。但對于小于1厘米的早期病灶,由于胰腺解剖位置深且與周圍組織密度相近,普通CT容易漏診。
增強CT通過注射造影劑可顯著提高檢出率,能清晰顯示腫瘤血供情況與血管侵犯程度。對于疑似胰腺癌患者,臨床常采用多期增強掃描技術(shù),動脈期、門靜脈期和延遲期的聯(lián)合評估對腫瘤分期更有價值。超聲內(nèi)鏡則能發(fā)現(xiàn)CT難以顯示的微小病灶,并可在引導(dǎo)下進行穿刺活檢。
建議高危人群定期進行胰腺癌篩查,長期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病史超過5年者及有胰腺癌家族史者應(yīng)每年接受腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測聯(lián)合影像學(xué)檢查。日常需避免高脂飲食和過量飲酒,出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸或體重驟降時應(yīng)及時就醫(yī)。確診患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,手術(shù)切除仍是目前唯一可能根治的手段,術(shù)后需配合放化療和營養(yǎng)支持治療。
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