痔瘡手術(shù)后可能出現(xiàn)肛門狹窄、排便困難、肛門失禁、創(chuàng)面感染、尿潴留等后遺癥。痔瘡手術(shù)方式主要有外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)等,術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異可能導(dǎo)致并發(fā)癥。
肛門狹窄多因術(shù)后瘢痕攣縮或吻合口過(guò)度收緊導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便變細(xì)。輕度狹窄可通過(guò)肛門擴(kuò)張器治療,重度需二次手術(shù)松解。排便困難常與術(shù)后疼痛恐懼、麻醉影響腸蠕動(dòng)有關(guān),術(shù)后早期可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露輔助排便,同時(shí)增加膳食纖維攝入。肛門失禁多見(jiàn)于高齡或術(shù)前括約肌功能較差者,表現(xiàn)為氣體或稀便控制能力下降,需進(jìn)行提肛訓(xùn)練或生物反饋治療。
創(chuàng)面感染表現(xiàn)為局部紅腫滲液伴發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng),并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。尿潴留多因腰麻后膀胱神經(jīng)反射抑制或肛門填塞壓迫所致,術(shù)后6小時(shí)未排尿需導(dǎo)尿處理。部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后大出血,多發(fā)生在術(shù)后7-10天結(jié)扎線脫落期,需立即壓迫止血并就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次10分鐘。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,避免辛辣刺激食物,保證每日飲水量2000毫升以上。恢復(fù)期避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉括約肌功能。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查肛門指診評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血需及時(shí)返院處理。
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